无关的某些活动仍有兴趣;⑤选择性遗忘;⑥对未来失去希望和信心。[严重标准]社会功能受损。[病程标准]精神障碍延迟发生(即在遭受创伤后数日至数月后,罕见延迟半年以上才发生),符合症状标准至少已3个月。[排除标准]排除情感性精神障碍、其他应激障碍、神经症、躯体形式障碍等。癔症性运动性障碍?(转换障碍)[诊断标准]?1符合癔症的诊断标准,有心理社会因素作为诱因;?2有躯体运动不能障碍,如肢体瘫痪、站立不能,或步行不能;?3临床表现缺乏神经解剖生理基础;[严重标准]社会功能受损。[病程标准]起病与应激事件之间有明确联系,病程多反复迁延。[排除标准]无器质性疾病。二、PTSD影响因素创伤性质个人特征创伤后环境特征受创伤的严重程度基本信念的动摇社会支持的可获得性和数量受创伤的持续时间已有的忧虑情绪其他主要压力源创伤的威胁程度认知和应对方式创伤特性:人或自然罪疚感基因:家庭心理病理史高度生理唤醒基本信念的动摇自己不会受伤害的信念发生严重交通事故、自然灾害使家园被毁或遭遇绑架或强奸世界是公平和有意义的,任何事情的发生都有良好的理由没有道理、非正义或罪恶的事情,如恐怖分子对幼儿园实施炸弹轰击、青少年随意射杀同学等好人不会交厄运,即好人有好报因不幸怪罪自己而动摇自己“好人”的信念。已有担忧:创伤发生之前已经紧张忧虑的人患PTSD的可能性更大应对方式:逃避、沉思、与人疏远或不能理解创伤事件的人更易患PTSD。高度生理唤醒:PTSD患者的神经递质、荷尔蒙以及应激反应相关的大脑区域的唤醒增加。可获得的社会支持创伤发生后的恢复期内可以和他人谈论自己的痛苦感受和回忆,并获得他人精神上的支持,则比没有得到同样支持的人能更快走出创伤的阴影。如丈夫自杀的妇女有些事情难以启齿、并被社会认为这些经历是一种欺辱,因而有过这些经历的人难以得到社会支持。(女性比男性更容易经历这类耻辱创伤)家人自杀、性侵犯、患有艾滋病等
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