创伤后应激障碍患者的护理??? 精神科李小琴Р教学目标Р掌握创伤后应激障碍的概念及临床表现Р熟悉创伤后应激障碍的治疗与预防Р运用创伤后应激障碍患者的护理Р了解创伤后应激障碍流行病学特点Р为什么战争会给人造成如此巨大的心理伤害?到底经历了什么让他们的心理变化如此的巨大?Р史泰龙主演的《第一滴血》,一部关于战争创伤的经典电影Р应激Р4Р机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时,引起的心理、生理改变的过程,是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。这些刺激因素称为应激原。Р应激原分类:Р物理因素,如电离辐射、高温或低温以及某些机械性刺激;?化学因素,如活性氧、致癌剂、蛋白质和RNA合成抑制剂、重金属以及多种细胞因子等;?生物因素,如病原体(细菌、病毒、寄生虫等)及其产物(如内毒素等);?心理、社会环境因素,如战争、失业、失学、失恋、丧失亲人等。Р常见应激原Р5Р2、重大的自然灾害,如洪水、地震和火灾等;Р3、战争场面Р4、个体易感性:病前个性、躯体状况等。Р1、严重的生活事件。如重大交通事故,亲人的突然死亡,遭受歹徒袭击,被强奸或重大的财产损失;Р应激相关障碍Р6Р一组主要由心理、社会(环境)因素所引起异常心理反应所导致的精神障碍,曾称为反应性精神障碍或心因性精神障碍或反应性精神病。Р(二)创伤后应激障碍的流行病学特征Р患病率Р国外:普通人群中终生患病率7-12%,男性5-6%,女性10-12%。?我国:军人4.86/1000,汶川地震辛存者82.6%。?特征:女性多于男性,青壮年居多? 50%以上的普通人至少有一次暴露于创伤性事件。? ? 超出一定强度或持续时间超过一定限度,个体的人格特点和应对方式综合作用Р10Р急剧、严重的精神创伤为直接原因Р临床表现有年龄差异Р核心症状Р(三)?临床特点Р症状常在创伤后延迟出现
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