骨科术后患者护理常规Р颈椎解剖图Р重点观察Р(1)心电监护——观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等重要生命体征。?(2)呼吸道——床旁备气管切开包。观察有无发绀、咽痛、胸闷、憋气、呼吸困难等情况,较轻者可以吸氧、雾化吸入等处理,出现呼吸困难特别是喉痉挛时需要气管切开。?(3)引流管——观察引流是否通畅,引流液的性质和数量;及时记录引流量并更换引流器或引流袋,以免瘀血引流不畅而形成血肿压迫气管,引起喉痉挛或者继发感染。必要时需要重新调整引流管。?(4)神经功能——观察四肢感觉运动功能,每小时询问观察手足上下肢的感觉运动状况一次,如果麻木加重,范围扩大,特别是下肢活动力量和幅度减小,应及时通报医护人员。开始四肢被动功能煅炼,可以按摩和使用弹力袜,预防下肢深静脉血栓形成。Р体位护理Р颈椎前路术后:卧床休息,床头抬高30º,有利于切口内渗血的引流。每2小时适当变换体位,防止压疮形成,可仰卧、侧卧,侧卧位时应保持枕头与肩同高。? ? 颈椎后路术后:可以仰卧、侧卧,以侧卧位为佳,以免颈后部伤口及颈椎内部结构受压而出现问题,影响手术效果;还可避免切口引流管受压导致引流不畅,瘀血积存而出现意外。特别注意仰卧位时不要压迫颈后部,不垫枕头或毛巾等。枕头过高或者过低可能使颈部扭曲引发强烈不适甚至疼痛,因此,侧卧位时应当保持枕头与肩同高。并需注意调整好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位,防止压疮形成。Р颈部制动Р佩戴颈托限制颈部活动,避免颈椎旋转、屈伸,即扭头、点头动作。翻身时应避免颈部扭动,注意保持头面部与颈部和躯干部同时翻动。Р胸腰椎手术术后护理Р腰椎解剖图
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