处理。石膏过紧或松动、变形时,报告医师,及时更换。九、拆除石膏后,按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。骨折因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍,出现受伤肢体的畸形、异常活动,可闻及骨擦音为主要临床表现。病位在骨骼,涉及肾。一、护理评估(一)受伤史,骨骼病病史。患肢疼痛、肿胀、瘀斑,功能障碍,畸形等。(二)精神状态。(三)生活自理能力。(四)心理社会状况。(五)X线摄片及CT等结果。二、护理要点(一)一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.减少患肢移动,必须移动时,取得患者配合。移动时动作轻柔,用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。3.牵引、复位、固定术前做好解释工作,取得患者的配合;术后摆放于功能位或所需特殊体位,防止畸形,并按各种牵引固定术护理常规进行。(二)病情观察,做好护理记录。1.观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况。2.观察患肢指(趾)端血液循环,皮肤感觉及运动状况。3.开放性骨折,注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤。4.出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时,报告医师并配合处理。5.患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白,或青紫、肤温较健侧低,甚至冰凉时,报告医师并配合处理。(三)给药护理中药汤剂宜温服或医嘱用药酒服下。(四)饮食护理1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。2.骨折中后期宜选择补益气血之品。3.长期卧床患者,应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果、以利大便通畅。(五)情志护理给予精神上安慰,解除患者紧张心理,保持乐观情绪,配合治疗。(六)临证(症)施护1.疼痛剧烈,遵医嘱给予耳针或药物止痛。2.患肢瘀血肿胀。早期遵医嘱用中药外敷,三天后中药熏洗。(七)健康指导1.指导并帮助患者循序渐进行功能锻炼。2.向患者讲解防止并发骨质疏松、关节僵硬等的知识。
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