压痛,骨擦感和异常活动。Р二、一般护理Р(一)按骨科疾病一般护理常规护理。Р(二)评估患者生命体征,受伤的原因、时间;受伤的姿势;外力的方式、性质;骨折的轻重程度;有无疼痛,疼痛的部位、程度及性质。Р(三)给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。Р(四)必要时按医嘱给予适量镇痛剂,保证患者充分休息。Р(五)做好生活护理及心理护理。Р专科护理Р体位护理Р患肢维持在肘关节屈曲90度,前臂中立位,卧床时以垫枕抬高患肢,以利于肿胀消退。Р(二)病情观察Р严密观察患肢的远端血循、肿胀程度、手的温度、颜色和感觉,并向患者及家属讲解清楚注意事项。随即注意调节夹板的松紧度,以免因肿胀消退,夹板松动而引起骨折再移位或因肿胀严重而固定过紧,发生前臂骨筋膜间区综合症。若手部肿胀严重,皮肤温度低下,手指发绀、感觉麻木、疼痛明显,应立即检查病人,适当放松夹板布带。Р(三)功能锻炼Р1、向病人解释功能锻炼的方法和意义,以取得合作。Р2、骨折复位固定后,即鼓励病人作手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩活动,握拳时要尽量用力,充分伸屈手指,以促进气血运行,使肿胀消退。2周后局部肿胀消退,开始行肩、肘腕关节活动,活动范围,频率逐渐增大,但不宜作前臂旋转活动。做小云手时,患侧下肢向前跨半步,前臂中立位,健手托患腕松患肢向健侧的前外方伸出,此时患侧膝伸直,健侧膝由屈变伸,两臂由伸变屈,回至胸前。如此反复练习,逐步增大肩、肘关节的活动范围。后期解除外固定后,可作前臂旋转活动,如“箭步云手”、“屈肘旋臂”、以恢复前臂旋转活动功能。Р四、健康教育Р向病人宣传功能锻炼的重要意义,使病人真正认识其重要性,订出锻炼计划。功能锻炼要比骨折愈合的时间长,应使病人有充分的思想准备,做到持之以恒。Р嘱病人切忌盲目地进行粗暴活动,急躁情绪,以免造成新的损伤。Р使病人保持心情舒畅,合理饮食,按时用药。对病人详细讲明复查时间,定期复查。
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