一般护理?掌握:骨折常见并发症Р难点Р重点Р一、入院后护理——搬运Р骨折患者应该先固定,后搬动。?脊柱骨折者,保持头颈与躯干成一直线,切忌背、抱等动作。?颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动,搬动是专人固定头部,以防脊髓损伤。?肢体肿胀者,可剪开衣袖和裤管?四肢骨折明显移位,可临时用小夹板固定,再行搬动。Р一、入院后护理——观察评估Р问:致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。?看:观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等。?查:认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等。Р二、手术前一般护理Р饮食要求:术前12小时禁食,6小时禁水。?肌肉锻炼?呼吸道训练?床上大小便的训练?卫生宣教Р三、术后交接——皮肤Р检查骶尾部及骨突处部位的皮肤Р四肢骨折检查扎止血带部位皮肤Р3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血Р三、术后交接——管道Р伤口引流管:注意引流管保持通畅?静脉留置针: 检查穿刺点、固定牢靠否。?3. 留置尿管:妥善固定,标识,尿袋放置、尿液观察。?4. 镇痛泵:注意观察穿刺口敷料,管道等。Р三、术后交接——病情Р术后体位:注意保持肢体功能位? 患肢予抬高,高于心脏水平,以利静脉回流,减轻肢体肿胀。?监测生命体征:T、P、R、BP?3. 观察:切口敷料渗血情况、患肢肿胀、活动情况?4. 检查:肢体末梢血运、感觉? 注意体温变化及切口情况,若体温上升,切口红肿热痛,提示感染发生,应立即报告医生。Р四、术后护理Р生命体征的观察?伤口引流管的护理?切口的护理?专科护理?便秘的护理Р四、术后护理—生命体征Р密切观察生命体征,重症者每15-30分钟测量一次,并准确记录?观察尿色及尿量,如每小时小于30ml,同时伴脉搏细速,甚至血压下降,应警惕血容量不足,及时报告医生?了解术中出血量和补液情况,根据病情按医嘱予心电监护、吸氧等?做好护理记录和出入量的记录
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