要素?血流郁滞?血管内皮损伤?高凝状态РNeuer fall von todlicher Emboli der lungenarterie Arch Pathol Anat 1856; 10: 225-8РDVT危险因素Р手术? 卧床? 脱水РHomans J Thrombosis of the deep veins of the lower leg, causing pulmonary embolism. N Engl J Med 1934 211 (22): 993-7.Р无创伤检查技术Р多普勒超声?60年代以来开始用于诊断静脉疾病Р绝大多数的单位均用Duplex超声作为诊断DVT的手段РDVT分型Р小腿静脉血栓 Calf Vein Thrombosis? ?CVT:通常发生在三条主要静脉中的1或2条。? 由于胫静脉、腓静脉是成对静脉可以互? 相适当引流所以血栓通常是不完全阻塞。РDVT分型Р股静脉血栓Femoral Vein Thrombosis РFVT: 股静脉血栓可以发展到股总静脉Р 多数患者小腿也可存在栓子Р 股静脉的表面可以有压痛Р 踝部和小腿肿胀Р 肿胀很少超过膝关节以上Р 除非流经股深静脉的流出道受阻。РDVT分型Р髂股静脉血栓 Iliofemoral Vein Thrombosis:? ?IFVT: 髂股静脉血栓通常起源于盆腔静脉Р 约>1/3的病人没有累计股静脉或小腿静脉Р 股部及下肢均可发生肿胀Р 如下腔静脉受累双下肢可出现症状Р肺梗塞 Pulmonary EmbolusРDVT所致肺梗塞?导致成年人死亡的最常见原因?特点?绝大多数患者没有出现任何DVT的临床症状和体征。?当出现DVT症状和体征时,肺梗塞的危险性要低得多. ?原因?早期,栓子在血流中自由浮动,没有黏附在静脉壁上。?临床上没有出现肢体肿胀、炎症反应(疼痛、发热)、浅表侧支静脉没有扩张
全文预览
