颈部炎性疾病中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科分类浅层组织炎症:包括痈、蜂窝组织炎、丹毒、炭疽病等。颈深部组织炎症:咽后隙感染、咽旁隙感染、颌下间隙感染、气管前隙感染。颈淋巴结炎症:如急、慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎。其它:如颈部放线菌病、梅毒等。颈部急慢性淋巴结炎概述常见于儿童。多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等,通过淋巴引流途径,引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底,原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。临床症状全身症状:畏寒发热、头痛、乏力、全身不适及食欲减退等。原发感染病灶症状:咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。局部症状:一侧或双侧颈部淋巴结肿大,压痛明显,质中,表面光滑,可活动。肿大淋巴结的数目及大小不一,多为蚕豆到拇指大小。重者局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小,但仍可摸到,可活动,无压痛。诊断局部症状全身症状实验室检查:白细胞计数中性粒细胞增多。颈部B超检查有助于了解淋巴结的部位、大小、数目以及与周围组织的关系。鉴别诊断本病应与颈淋巴结结核、恶性淋巴瘤、转移性恶性肿瘤鉴别。必要时作淋巴结穿刺或切除活检。治疗治疗原发感染病灶。抗感染。加强营养,增加抵抗力。颈部淋巴结结核病因80%见于儿童及青少年结核菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结。鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染颈浅及深部淋巴结。肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染颈部淋巴结。
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