atr,2012约2.8%的入院患儿输注血浆PartⅡ——血浆预充是否有益有益预防性应用增加纤维蛋白原含量减少心脏术后出血、allMM.AnnThoracSurg,2004:983-7.LeeJW.YonseiMedJ,2012:752-62.无益无明显改善凝血功能无明显减少血制品用量无明显改善预后StanworthSJ.BrJHaematol,2004:139-52.YangL.Transfusion,2012:1673-86.围术期输入血浆存在争议血浆输入指南循证应用血浆适应症扩容治疗营养治疗低蛋白血症免疫缺陷治疗矫正无活动性出血的慢性肝病病人伴有的凝血功能紊乱矫正无活动性出血的病人伴有的先天性或获得性凝血因子缺乏禁忌症血浆预充的循证学依据HeimMU,MeyerB,HellsternP.mendationsfortheuseoftherapeuticplasma.CurrVascPharmacol,2009,7:110-9.PartⅢ——胶体渗透压血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压(colloidosmoticpressure)和由电解质、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压(crystalloidosmoticpressure)两部分构成,其中血浆胶体渗透压占0.5%组成新生儿:14-18mmHg婴幼儿:16-20mmHg儿童:18-24mmHg成人:22-26mmHgCOP正常值范围血浆总渗透压:280mOsm/kg晶体渗透压值:278.39mOsm/kg胶体渗透压值:1.61mOsm/kg(25mmHg)参考值范围5%白蛋白:17mmHg琥珀酰明胶:31.6mmHg万汶130/0.4:32mmHg常用胶体的COPCOP多少合适?EurJCardiothoracSurg2011阜外医院预充液:11-13mmHg转中:10-14mmHg停机:16-18mmHg
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