多.有资料报道,欧洲6国1977--1981年500万接种者异常反应率为0.0387%.我国为0.05%--0.22%.如何提高BCG接种质量,及时发现有效的处理各类异常反应,是值得关注的问题.Р婴幼儿卡介苗接种后局部淋巴结和回流区淋巴结均可出现不同程度的肿大,甚至化脓,破溃.临床诊断标准为凡是接种局部溃疡直径超过1cm,时间超过12周不愈,或者腋下淋巴结肿大超过1cm,甚至出现化脓,破溃,上述现象均称为BCG接种异常反应.Р淋巴结反应和皮肤反应均发生在左侧接种菌苗侧,以腋下淋巴结肿大为最多,占全部病例的54.7%,其次为左上臂接种局部皮下深部脓肿,占全部病例的38.0%,其他部位淋巴结肿大占的比例都低.时间分布上主要为3--4个月,占39.3%,次为1--2个月和5--6个月分别占28.3%和23.3%.РBCG接种后局部异常反应儿童,根据局部表现分别采取不同的治疗方法.РBCG接种后异常反应分为4类:Р(1)异常的BCG原发综合症(包括接种局部溃疡或脓肿以及局部淋巴结炎);?(2)非致死性局部或全身病变;?(3)致死性全身病变;?(4)与BCG接种有关的疾病.Р文献报道,在10371例BCG接种并发症分析中,BCG原发综合症占70.9%,其中局部淋巴结炎或化脓性淋巴结炎占81.6%,因此BCG接种后最常见的反应是局部淋巴结炎或化脓性淋巴结炎.Р我们观察,局部异常反应发生率为0.0107%.从反应的时间分布来看,最短的一例是卡介苗接种后24d出现,最长的为25个月,出现的平均时间为4.06个月,其中1--3个月组为28.3%,3--5个月组为39.3%,5--6个月为23.3%,这3个组占全部病例的90.9%,1个月以内只1例,7个月以后各年龄段发生数都较少.Р以上数据显示,反应时间主要分布于3--4个月。对于皮下深部脓肿者,一般出现要早,且淋巴结肿大也轻,易被家长发现。
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