Р外呼吸Р氧利用Р氧运输Р氧摄取Р呼吸衰竭Р血氧分压Р循环衰竭Р组织灌注不足Р组织氧供不足Р细胞缺氧Р心脏停搏Р器官功能受损Р死亡Р病例1:Р患者xx,男,25岁,于xx年1月15日入院。?1-24 出现肺部感染,体温39℃?1-28 呼吸26次/分?1-30 呼吸30次/分?2-3 16:30 患者发绀,血气分析(吸氧2L/min):PO2 41mmHg?2-5 00:50 血气分析(吸氧5L/min):PO2 37mmHg? 10:40 气管插管,气囊辅助呼吸? 11:00 转入ICU,呼吸机辅助呼吸,? 血气分析(FiO2 100% ):PO2 53mmHg? 15:00 血压下降,大剂量升压药难以维持? 16:00 死亡Р病例2:Р患者xx,女,38岁,于xx年11月12日入院。?11-13 手术?11-14 高热,体温39.2℃,心率 120次/分,予药物? 降温,青霉素抗感染?11-15 体温39℃,心率 142次/分? 17:30 患者烦躁,反复镇静治疗?11-16 0:40 血压 86/52mmHg? 8:30 血压 82/48mmHg,予多巴胺输入? 11:50 死亡Р呼吸衰竭的早期识别和救治Р?Р各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。? 临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下, ? PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。Р呼吸衰竭的定义:Р有自主呼吸存在的病人,呼吸频率变化是病情变化的一个敏感指标。Р正常人平静呼吸时,呼吸频率16~20次/分。Р呼吸频率减慢或增快均是疾病引起的病理生理改变。Р一、呼吸频率Р呼吸监测
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