妊娠期高血压疾病指南2015 ［精选PPT］

统异常表现;?(3) 持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现;?(4) 肝酶异常: 血丙氨酸转氨酶(ALT) 或天冬氨酸转氨酶(AST) 水平升高;?(5) 肾功能受损: 尿蛋白>2.0 g/24 h; 少尿(24 h尿量<400 ml、或每小时尿量<17 ml)、或血肌酐>106μmol/L;?(6) 低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液;?(7) 血液系统异常: 血小板计数呈持续性下降并低于100×109/L; 微血管内溶血(表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶(LDH) 水平升高);?(8) 心功能衰竭;?(9)肺水肿;?(10) 胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。Р6Р一、分类Р(三)妊娠合并慢性高血压? ? 既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140 mmHg和(或) 舒张压≥90 mmHg, 妊娠期无明显加重;? 或妊娠20周首次诊断高血压并持续到产后12周以后。Р8Р一、分类Р(四)慢性高血压并发子痫前期Р 慢性高血压孕妇,孕20周前无蛋白尿,孕20周后出现尿蛋白≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥(+);或孕20周前有蛋白尿,孕20周后尿蛋白定量明显增加; 或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。Р慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿,20周后出现尿蛋白≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥(+);或妊娠20周前有蛋白尿,加周后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少<100×109/L。Р2012版Р9Р二、诊断Р结合患者病史、高血压、蛋白尿检测及相关辅助检查明确诊断。Р(一) 病史? ? 1. 注意询问患者妊娠前有无高血压、肾病、糖尿病及自身免疫性疾病等病史或表现, 有无妊娠期高血压疾病史。? 2. 了解患者本次妊娠中高血压、蛋白尿等症状出现的时间和严重程度。? 3.有无妊娠期高血压疾病家族史。Р10