数条医嘱,且时间相同,签名者只需第一行及最后一行采用封头、封尾签名,余项用直线连接;临时医嘱执行后,执行者必须签名并注明执行时间。7⑶、长期医嘱:有效时间24小时以上,医师注明停止时间后即失效。一般宜在上午10时前可开出,然后集中处理,如转科、手术、出院、死亡,其医嘱则自动停止。⑷、临时医嘱:有效时间24小时以内。临时医嘱是医师根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱,包括出院带药。临时医嘱只限执行一次,包括内服药、注射剂、术前用药、特殊治疗、检查和皮试等。除术前准备第一项医嘱,例如“明日上午8时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术”外,均应写明具体执行时间。8⑸、药名用英文、中文、不许用化学分子式,⑹、可用全药名或规定的缩写药名,不可用自编药名缩写,并标明剂型。⑺、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。⑻、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时,单位克可以省略。⑼、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合应用。药物写全名,不能任意简化,注明剂量、用法,不能笼统写片、支、瓶等。⑽、静脉给药数药并用时,先写溶药的溶剂名,后按主次顺序排写药名。用法可另起一行,并注明滴数。9⑾、凡试敏药物,应记录在临时医嘱单上,医生在药物后画以蓝色括号,试敏后由操作者等两人判定结果,用红色"+""-"号记录在“()”中,表示"过敏""不过敏"。两人笔签全名。表示方法:协助判断者/操作者。⑿、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记"取消"字样。⒀、手术、分娩、转科医嘱时,应在最后一项医嘱下面用红笔划线,表示以前医嘱一律作废;线下正中用红笔笔标明“手术后医嘱”“转科医嘱”,在日期时间栏内写明当天日期时间。⒁、长期医嘱单超过三张应及时整理。重整医嘱应抄录有效的长期医嘱及原医嘱起始日期和时间,医师签名栏均由重整医嘱的医师签名。10
全文预览
