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医嘱书写规范

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:14 |  大小:58KB

文档介绍
患者做好手术准备、术后与麻醉后护理。Р18、 做好出院康复指导,并征求意见。Р第六节  肛肠科一般护理常规Р1、 室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。Р2、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍Р作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。Р3、 即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医师。Р4、 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37﹒5℃以上者改为每日4次,体温在39℃以上者改为每4小时Р1次。体温正常3日后,改为每日1次。每日记录二便次数1次。Р5、 按医嘱执行分级护理。Р6、 24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出凝血时间及血小板记数。Р7、 危、重及大手术的患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。Р8、 经常巡视,及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。需手术的患者,要做好Р术前准备和术后护理及指导。Р9、 严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化,若发现病情突变,Р可先行应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救。Р10、 按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。Р11、 按医嘱准确给药,解释和观察服药后的效果和反应。Р12、 严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位Р的终末消毒。Р13、做好卫生宣教和出院指导,并征求意见。Р第七节  皮肤科一般护理常规Р1、 病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。Р2、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍

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