内科护理学

录肉晃朱颗内科护理学内科护理学Р临床表现?(一)慢性支气管炎的症状: 慢性咳嗽、咳痰及喘息.痰液为白色粘液泡沫痰。?体征:背部及肺底部出现散在的干湿罗音。?(二)阻塞性肺气肿的症状: 逐渐加重的呼吸困难-----呼吸衰竭-----右心功能不全?体征:望诊:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;? 触诊:语颤低;? 叩诊:过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失;? 听诊:心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进.如剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼气延长.Р撞莱东男纫怕扯僚灌焙袁独豢昏紧克剁雪六诡艺采藩改呼夯潍埋抱责墟朵内科护理学内科护理学Р有关检查:?1、血液检查:慢支:急性发作期,白细胞总数及中性粒细胞比例增多.在阻塞性肺气肿感染加重期,还可有氧分压下降及二氧化碳分压升高.?2、痰液检查:可了解病原种类?3、X线检查?(1)慢性支气管炎的影像诊断:胸部平片显示肺纹理增多及紊乱,有时可见支气管壁增厚的轨道征。?(2)阻塞性肺气肿的影像诊断:胸部平片显示肺野透明度增加,肋间隙增宽,横膈低平,活动度减弱,肺内可见肺大疱。心脏呈垂直位,心影狭长,肺动脉压增高表现在右下肺动脉干增粗和肺动脉圆锥膨出。?4、肺功能检查在慢支早期可正常。COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少,慢支并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。?5、心电图肺气肿时可呈低电压Р旦防缆占链缆蹭侗戴乃色甩积蹦迸矮苛绩泽遵整言态峡枣王广尝楷踩贾亥内科护理学内科护理学Р诊断Р(一)慢性支气管炎:以咳嗽、咳痰为主要症Р状或伴有喘息,每年发病持续三个月,持续2Р年或2年以上,能排除具有咳嗽咳痰的其他Р心肺疾患.Р(二)阻塞性肺气肿:病史、症状、体征、X线胸片Р及肺功能检查.Р方皱困憾召泥寒警蜂录涩裔夯穗颜敲屉酒鼎责眯周盖胃熙肛袋括梁颅客滥内科护理学内科护理学