因“发热、盗汗、乏力, 伴干咳 1周”收入院。查体: T38.7 ℃ P96 次/ 分, R18 次/ 分, Bp110/70mmHg 。胸片示“右上肺野斑片状阴影”。确诊为“肺结核”,医嘱予以异烟肼,链霉素、利福平治疗,患者表示不了解药物方面的知识,害怕药物不良反应。请写出:(1 )目前患者存在的 2 个主要护理诊断。(2 )如何对患者进行药物指导。 21.男, 42岁, 长途运输司机。因左侧腰痛 1 个月, 加重伴左侧腱疼痛、无力三天入院。患者一月前出现左侧腰痛,自贴用力湿止痛膏止痛未见好转,三天前弯腰抬重物时感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、无力。既往体健,开车 20 年,有烟、酒嗜好。家中无灯似病史。体查; L4-L 5 左侧压痛并有放射痛, 左腿肌力下降, 左腿直腿抬高试验 45度(+)。X 线正位片: 示腰椎轻度侧弯, 侧位片示腰椎生理前凸消失。 L4-L5 间隙狭窄。问: (1 )该病人的诊断。(2 )病人的主要护理问题是什么?( 3 )请制定其主要的护理措施。 22. 张某,男,2岁, 患儿于 15 天前因受凉出现发热, 咳嗽, 间断咳痰, 热型为弛张热。患儿母亲诉患儿近二周晶渐消瘦。 10 天前住院,诊断为肺炎。给予静脉滴注头孢类抗生素及激素治疗 8 天,仍持续高热,胸痛,咳嗽转为干咳。体查:体温 39.1 ℃,脉搏 178/min, 呼吸 40/min ,发育正常,胸廓对称无畸形,左肺呼吸动度不明显, 触诊语颤减弱, 叩浊音, 未闻及呼吸音。实验室检查: 血白细胞 17.2 × 10 9 /L, 中性粒细胞 0.64 ,淋巴细胞 0.30 。胸部 CT 检查示:左而胸腔 12× 6.5Cm 阴影。左侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄腔性液体。临床诊断:急性脓胸。问:(1 )导致急性脓胸的原因是什么?( 2 )护理诊断有哪些?( 3 )应采取哪些针对性护理措施?
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