全身表现或仅有轻度贫血; (2) 中型:腹泻每日 4 次或以上,伴轻微全身表现; (3) 重型:腹泻频繁,有明显黏液血便,有发热、脉速等全身症状,血沉加快、伴贫血。 6.简述溃疡性结肠炎的治疗要点。答: (1) -般治疗:急性发作期,特别是重型和暴发型者应往院治疗,卧床休息,及时纠正水与电解质平衡紊乱,若有显著营养不良低蛋白血症者可输全血或血清白蛋白。(2) 药物治疗:①柳氮磺胺吡啶(简称 SASP) :般作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好: ②肾上腺糖皮质激素:肾上腺糖皮质激素除了广泛的抗炎作用外,对细胞因子、致炎因子的产生及其作用也有很好的抑制效果。但易导致水钠潴留、向心性肥胖和小儿发育异常,不适于长期应用誓适册对于氨基水杨酸类药物疗效不佳的轻、中型患者,尤其适用于暴发型或重型患者。③免疫抑制剂:对糖皮质激素疗效不佳或依赖性强者,可试用硫唑嘌呤或巯嘌呤。、④微生态制剂:近年来有人根据溃疡性结肠炎肠道菌群失调学说,提出用微生态制剂来治疗溃疡性结肠炎,部分病例有效。⑤灌肠治疗:适用于轻型且病变局限于直肠、左半结肠的患者。(3) 手术治疗:对内科药物治疗无效,有严重合并症者,应及时采用手术治疗。一般采用全结肠切除加回肠造瘘术。为避免回肠造瘘的缺点,近年采用回肠一肛门小袋吻合术,既切除了全结肠,剥离了直肠黏膜和黏膜下层,又保留了肛门排便功能,大大改善了患者的术后生活质量。 7.简述溃疡性结肠炎的主要护理措施。答: (1) 体息:在急性发作期或病情严重时应卧床休息,减少精神负担,减轻体力消耗。给患者提供安静、舒适的休息环境(2) 饮食:急性活动期患者应进食无渣流质饮食,病情好转后给予高蛋白、少纤维、易消化、富营养的少渣饮食,禁食生冷食物及含纤维素~多的蔬菜,避免牛奶及乳制~品。病情严重者应禁食,并给予胃肠外营养,使肠道得以休息减轻炎症。(3)
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