线上白线脐脐环腹直肌半月线腹股沟腹股沟韧带下部第12肋髂嵴腰椎棘突竖脊肌脊肋角(肾区)腹后壁脐环:皮肤+腹横筋膜,薄弱,易发生脐疝。第12肋:腰部切口标志。髂嵴:两髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突,是腰椎穿刺定位标志。髂嵴还是骨髓穿刺部位。脊肋角:肾区叩诊或肾囊封闭部位。(竖脊肌外缘与第12肋形成的夹角处。)5.三、体表投影幽门平面:经过脐至剑胸结合连线中点的平面。在此平面上的结构有第九肋软骨前端、胆囊底、幽门、胰体大致的行程和肾门。肝下缘:成人肝下缘大部分与右肋弓平行,在中线上低于剑突约3cm,故肝上界正常时,肝在右肋弓下缘不能触及。幼儿肝下缘低,可在右肋弓下缘触及。胆囊底:位于腹直肌外缘与右肋弓相交处。胆囊炎时触摸此点有压痛,阑尾根部:位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点。阑尾炎时麦氏点常有压痛。6.第二节腹前外侧壁7.一、腹前外侧壁的结构层次层次腹前壁腹外侧壁1皮肤皮肤2皮下组织(浅筋膜)皮下组织3腹直肌鞘前层腹外斜肌腱膜4腹直肌腹内斜肌腱膜5腹直肌鞘后层腹横肌6腹横筋膜腹横筋膜7腹膜外脂肪腹膜外脂肪8壁腹膜壁腹膜备注弓状线以下无腹直肌鞘后层8.(一)皮肤腹前外侧壁皮肤薄,弹性大,除前正中线和腹股沟处与深层结构连接紧密外,其余各处疏松地附着于皮下组织,移动性较大。临床外科常在腹前壁采取皮瓣,修复皮肤缺损。9.(二)浅筋膜浅筋膜:较厚,由脂肪和疏松结缔组织构成。在脐平面以下分两层浅层为脂肪层,称Camper筋膜。深层为膜样层,较致密,称Scarpa筋膜,在正中线处附于白线,向下越过腹股沟韧带附于阔筋膜,但在耻骨联合与耻骨结节的前面并不附着,继续向下与阴囊肉膜及会阴浅筋膜(Colles筋膜)、阴茎浅筋膜相连。因此Scarpa筋膜与腹前外侧壁之间的间隙和会阴浅隙相交通。尿道球部损伤时,尿液渗到会阴浅隙,也可蔓延到腹前外侧壁,但不能越过中线到对侧和进入股部。10.
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