弹簧卷定位在肺部小结节病变中的应用

弹簧卷定位在肺部小结节?病变中的应用Р随着CT扫描技术的进步和低剂量CT肺癌筛查的普及,孤立性肺结节的检出率显著增加,其恶性发病率为10%~70%。磨玻璃结节恶性率高达59%~73%。? 微创组织活检和GGO术前定位标记使其诊? 断和治疗得到极大的提升。? 电视辅助胸腔镜手术(VATS)已成为SPNs诊断和治疗的有力手段,对肺小结节的术前定位则是VATS成功的关键。Р肺微小结节定位的必要性Р常用定位方法Р术中定位方法Р术中超声Р不透射线材料Р术前定位方法Р核素注射定位Р带钩钢丝Р微弹簧圈Р金属材料Р碘油Р亚甲蓝Р手指触诊Р染料/溶剂Р灵敏度在92.6至100%之间?优点--快捷? --便宜? --无创? --并发症少?缺点--高度依赖操作者,尤其是GGO?肺内残气影响Р术中超声定位Р美蓝?优点? -直观简单? -易行?缺点? -3小时以内手术,时间过久扩散? -不适于矽肺病患者? -过敏? -进针点深度决定染色范围РCT引导下染色定位Р碘油?优点?存留时间长,扩散慢?不影响HE染色,? 但可能影响冰冻病理?缺点?术中必须透视?入血引起栓塞РCT引导下染料定位Р成功率可达96%-100%。?优点?半衰期6小时?术者依赖度更小?并发症少?缺点?专用设备?术者需要培训?辐射暴露РCT引导下核素定位Р▲临床应用最广泛?▲成功率 58%-100%?▲优点?操作简单?直观?▲缺点?易脱位?患者姿势受限,定位后需尽快手术РCT引导下hook-wire定位Р新型定位方法—弹簧圈Р西门子双排CT?穿刺针?血管栓塞弹簧圈(COOK)Р定位设备及耗材