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医疗保险费用结算单查阅技巧培训课件

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:37 |  大小:4939KB

文档介绍
查阅?培训Рcontent2Р查阅结算单Р查阅方法Р7РofР30Р结算单查阅?培训Р医保系统:结算查询-费用明细查询-项目明细?点击“项目编号”一栏,根据《医疗服务价格》项目编码编序特点,费用清单自动将相同分类代码的项目按以下顺序排序:Р综合医疗服务类(床位费-诊查费-护理费-抢救费……?↓?医技诊疗类(影像检查-超声检查-核医学-放疗-检验……?↓?临床诊疗类→(各系统诊疗项目-介入治疗-手术-物理康复?↓?中医及民族医诊疗类?↓?材料费?↓?药品Рcontent2Р医疗服务价格Р使用Р介绍Р8РofР30Р结算单查阅?培训Р不包括:特需医疗服务价格项目、非医疗的经营性服务项目、仅用于医学科研目的的项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和预防保健机构提供的公共卫生服务项目?采用五级分类法。其中第一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类,每类下可设第二至四级分类,第五级为医疗服务价格终极项目。(如右图)?项目编码:采用顺序码,设为9位。从左至右第1位为一级分类码,第2位为二级分类码,第3-4位为三级分类码,第5-6位为四级分类码,第7-9位为项目顺序码。部分类别项目因分类简单,无第三、四级分类,分类编码记为“00”Рcontent2Р医疗服务价格Р使用Р介绍Р9РofР30Р结算单查阅?培训Р目前我市核心二中诊疗项目编码为《医疗服务价格项目》的项目编码Р项目内涵:用于规范项目的服务范围、内容、方式和手段。项目内涵使用“含”、“包括”、“不含”三个专用名词进行界定Р含:表示在医疗服务项目中应当提供的服务内容,这些服务内容不得单独分解收费。但在特殊情况下,由于患者病情需要只提供其中部分服务内容,也按此项标准计价?包括:在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法,均按本项目同一价格标准计价?不含:在“不含”后面所列的服务内容应单独计价Рcontent2

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