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案例分享Р入院局部情况请看右图Р病例介绍РFAC(环磷酰胺+脂质体阿霉素+氟尿嘧啶)方案化疗,导管。? 患者于2018年5月5日再次入院行第三周期化疗。导管及局部皮肤,发现导管周围皮肤过敏样反应,面积5cmX10cm,局部皮肤红疹,部分破溃渗出面。Р陈xx 女 52岁诊断:左侧乳腺浸润性导管癌术后。Р过敏体质Р常见原因Р季节原因汗液刺激过度活动高温高热潮湿环境Р化疗药物毒性反应致皮肤抵抗力下降Р皮肤消毒不良Р敷料护理不良Р根据局部皮肤反应和自觉症状可分为轻、中、重Р轻Р中Р重Р局部情况Р红斑面积5cmX5cm内Р红斑面积5cmX5cm内Р红斑面积5cmX5cm内Р过敏面积Р红斑面积5cmX5cm内Р红斑面积5cmX5cm以上Р红斑面积?10cmX10cm以上Р主诉Р轻微皮疹瘙痒Р皮疹瘙痒明显Р瘙痒难忍,抓痒后可使发红的面积增大,严重者夜间不能入睡或睡眠差Р寻找原因如:敷料、消毒液、病人体质、环境因素Р如何应对Р去除原因并对症处理Р必要时请皮肤科会诊Р一般不需要拔管Р述Р这样的皮肤过敏样反应大家会做何处理呢?Р04 需要何种文化Р01 文化知识概述Р02 企业文化概述Р03 为啥要做文化Р规范维护后用小贴膜减少皮疹的接面?Р规范维护后采用纱布覆盖,增加其透气性?Р01 文化知识概述Р02 企业文化概述Р01 文化知识概述Р小贴膜Р优点:? 减少皮疹接触面,促进局部愈合Р缺点:? 1、贴膜透气性不够,局部皮肤? 及穿刺点容易感染及再发生皮疹。? 2、贴膜黏贴性不够,存在脱管? 隐患。Р纱布Р优点:? 透气性强,促进局部愈合Р缺点:? 1、固定不牢,存在脱管隐患。? 2、两天维护一次,增加工作? 量及患者费用。Р采用纱布导致脱管Р2018年3月我科一案例,因患者穿刺点感染?、渗液,周围皮疹,维护后以纱布覆盖固定,?第二天导管脱出,上报不良事件。