是患者的一项基本权利。?减轻疼痛是医护人员的职责。?国际疼痛学会决定从2004年开始,每年10月11日定为“世界镇痛日”。Р病例汇报Р全面、动态评估疼痛Р疼痛宣教Р目录Р一病例汇报Р姓名:崔某某?性别:男?年龄:53岁?既往史: 2015.11.4就诊于梁山县人民医院行胸部CT示右肺门增大并右肺中叶阻塞性炎症,考虑右肺占位,2015.11.19 来我院行支气管镜检查,细胞学查到癌细胞,考虑腺癌,ECT检查:左侧髂骨、右侧股骨中段代谢浓集灶,考虑转移,行5个周期GP方案化疗。既往有腰椎间盘突出病史10年。?现病史:2016.3.16因肺腺癌5周期化疗后半月于14点收入院。神志清,精神饮食可,左侧髂腰部疼痛加重,大便干结,小便正常。入院后完善各项检查,拟行局部放疗10次止痛治疗。?3.18行MRI检查:1.结合肺癌病史,左侧髂骨及骶骨右侧转移2.右侧臀大肌及左侧臀中肌内异常信号区,建议结合临床。Р二评估РⅹРⅹР影响:睡眠和正常生活Р疼痛部位:左侧髂骨骶尾右侧Р疼痛性质:钻痛Р疼痛程度:重度疼痛(NRS7分)Р尊重患者主诉? 说有多痛? 就有多痛!Р癌痛日记:第二天Р评估:3月17日15点25分,活动后出现爆发痛,NRS8分;? 23点10分,出现爆发痛,NRS8分?对症处理:分别吗啡注射液10毫克皮下注射,30分钟NRS3分;Р护理措施: 疼痛宣教? 心理护理? 安全宣教Р癌痛日记:第三天Р评估:3月18日15点30分出现爆发痛,NRS8分,便秘Р对症处理:吗啡注射液10毫克皮下注射,30分钟后NRS 2 分;? 盐酸羟考酮缓释片240mg口服Q12H;? 通便灵药物口服;? 局部放疗Р护理措施:止痛药物认识上的误区? 不良反应的护理Р癌痛日记:第四天Р评估:3月19日左侧髂骨和骶尾右侧,NRS3分Р对症处理:左侧髂骨处行放疗计划1次。Р护理措施:放疗注意事项? 药物不良反应
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