综合医院抑郁焦虑性疾病诊疗进展

神运动性迟滞或激越?自我评价过低,自责,自罪,内疚?联想困难,或自觉思考能力下降?反复出现想死的念头,或自杀、自伤?睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多?食欲降低,或体重明显减轻?性欲减退Р症状:以情绪低落为主,并至少有下述症状中的4 项Р严重度:?社会功能受损?给本人造成痛苦或不良后果?病程:至少持续 2 周Р6Р非诊断用,可用于抑郁筛查、严重程度评价等?不同量表设计的侧重点不同?大多数量表都测定客观症状,但患者主诉痛苦体验仍是评定的核心?常用抑郁评定量表:?Zung氏自评抑郁量表(SDS)?汉密尔顿抑郁量表(HAMD)?医院焦虑抑郁量表(HAD)Р用于评估抑郁及相关问题的评定量表Р7Р关注焦虑症Р8Р抑郁和焦虑是一对姐妹症状Р抑郁症病人常伴发焦虑和易激惹症状。?? 有人报告焦虑抑郁的患者症状学表现更严重,对通常的抗抑郁治疗反应较差,所以预后也较差。?? 在临床实践中,估计有96%的抑郁伴有不同程度的焦虑。同时有焦虑的躯体化症状的约86%,易激惹约60%—70%。Р9Р抑郁症与焦虑症的共存现象Р1. Management of anxiety disorders: the added challenge orbidity, Dunner D L. Depression and Anxiety, 2001;13:57-71?2. Zajecka J M, Ross J S.Management orbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 10–13Р抑郁症Р过度担忧?神经系统症状? (如头晕、震颤) ?大汗?口干?坐立不安?呼吸急促Р焦虑症Р抑郁心境?无价值感/罪恶感?自杀观念、自杀姿态、自杀未遂、自杀成功Р睡眠障碍?食欲改变?心血管系统/消化系统症状?注意力障碍?易激惹?精力减退Р10