心血管疾病共病抑郁焦虑的综合干预课件

科医生对焦虑抑郁的误诊和漏诊情况?国内医生对门诊患者心理障碍识别率调查( n=1673 ),诊断率 15.9% ,漏诊率 84.1% 【1】; ? WHO 多中心合作研究, 15 个国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率调查,国外平均 55.6% ,上海 21% 【2】。 1.杨菊贤,焦虑及惊恐发作与心血管疾病的相关性。上海预防医学。 2000.12[11]:531. 2.中国抗抑郁障碍指南。中华医学会。 2006. 1.心血管疾病共病抑郁焦虑的识别核心症状抑郁——心境低落,兴趣及愉快感减退或消失; 焦虑——无故心烦或紧张不安,过分担心。抑郁症状焦虑症状抑郁情绪无价值感罪恶感自杀想法睡眠障碍易激惹食欲改变心血管/消化系统症状注意力障碍精力减退过度担忧神经系统症状(如头晕、震颤) 大汗、口干坐立不安呼吸急促抑郁和焦虑共同的临床症状,以睡眠障碍最常见【 1,2】。抑郁和焦虑共同的临床症状,以睡眠障碍最常见【 1,2】。 1.Management of anxiety disorders:the added challenge ordidity.Dunner D L.Depression and anxiety.2001;13:57-71 2.Zajecke JM,Ross JS. Management ordid anxiety and depression.J Clin Psychiaty 1995;56(Suppl 2 ):10-13 2.筛查量表他评量表: HAMD 和 HAMA 自评量表: SAS 、 SDS 、 BECK 量表四、心血管疾病共病抑郁焦虑的综合干预?社会在发展,疾病在变化,对疾病的认识也在进步; ?医疗模式与诊疗观的转变; 生物-心理-社会模式( 20 世纪 70 年代) 生物医学模式机械论的医学模式自然哲学的医学模式神灵主义医学模式心身医学心身概念