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脑外伤中甘露醇类脱水剂在的应用课件

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:33 |  大小:634KB

文档介绍
长,②对肾功能及水、电解质影响小,③几乎无“水肿反跳”,④静滴速度慢,老年人及心功能不全者相对而言耐受性好,⑤且能参与细胞代谢并提供热量是其优点。?用法:静脉注射成人一般每次250ml-500ml,QD-Q12H。Р几种常用的脱水剂Р几种常用的脱水剂Р甘油果糖为高渗性脱水药,为一种复方制剂,与甘露醇相比,本药起效慢,注射后0.59±0.39小时颅内压开始下降,2小时左右达高峰,降颅压可持续6.03±1.52小时,比甘露醇约长2小时。甘油果糖不增加肾脏负担,一般无肾脏损伤作用。?甘油果糖通过血脑屏障进入脑组织还能参与脑代谢提供热量。由于甘油果糖起效慢,紧急需要降颅压的情况难以奏效,但它作用时间长,无反跳现象,对于不需紧急需要脱水的神经根水肿,比较适用。甘油果糖尤其适用于有心功能障碍不能耐受快速静脉输注甘露醇的患者、适用于伴有肾功损害不宜用甘露醇的患者、适用于不需要立即获得降颅压挽救病人生命的紧急效果的患者。Р2.3甘油氯化钠注射液:为甘油果糖同类药物,作用与甘油果糖类似,降颅压作用较甘油果糖稍差,但价格不及甘油果糖1/2,不加重病人的经济负担。?2.4呋塞米分子量:330.74?主要分布于细胞外液,分布容积平均为体重的11.4%,血浆蛋白结合率为91%~97%,几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障,并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分别为2-30分钟(30~60分钟)和2~5分钟,达峰时间为1~2小时和0.5~1.5(0.33~1)小时。作用持续时间分别为6~8小时和4~6(2)小时。T1/2β存在较大的个体差异,正常人为30~60分钟,无尿患者延长至75~155分钟,肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差,T1/2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄,12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。

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