头昏、视力模糊;速度过慢量小不集中,浓度低,不能迅速提高血液渗透压使组织脱水,降低颅压。一般成人10~15ml/min为宜,穿刺时选择8号头皮针为最佳;小儿120~140滴/min(根据小儿大小而定)。Р二、用药过程中的护理Р2. 甘露醇加温输注静脉输液温度最低15℃,最高35℃。当液体维持在最低限时,发生静脉炎的机率较高,患者的感觉症状也较重,血管使用次数减少。因此,我们在临床工作中,静脉滴注液体的温度以25~35℃为宜。据报道,甘露醇加温至35℃时溶液中微粒数量明显减少到最低水平。溶液中结晶微粒减少,可防止大量微粒在短时间内进入静脉,引起血栓,造成局部堵塞或供血不足,组织缺氧而产生水肿和炎症。同时,给输液部位保暖,促进局部血液循环。Р二、用药过程中的护理Р3. 静滴甘露醇需要加压快滴时,护士必须自始至终守护患者,应严格掌握压力不能过大,液体快速输入后,会把管内的空气多少不等地压入静脉。如发生上述情况,应立即让患者左侧卧位,有利于空气浮向心尖部,避免空气堵塞肺动脉,防止空气栓塞发生。Р二、用药过程中的护理Р4. 根据医嘱定期复查肾功能、电解质和内脏功能,甘露醇有排钠利尿的作用,还可抑制钾的重吸收和抑制钾分泌,使尿中排钾增多。甘露醇在治疗过程中的毒性反应大且多,甘露醇对肾脏、心脏、静脉、颅内压、神经系统均有影响,因此应用甘露醇应积极做好各种应对措施,并根据医嘱定期复查肾功能、电解质和内脏功能,记录24小时尿量,发现异常及时报告医生并协助处理。Р二、用药过程中的护理Р5.防止外渗,甘露醇为高渗药,若外渗,局部组织出现红肿,严重时变性坏死。故输入时应经常巡视注射部位。一旦发生渗漏,需及时处理,可采取50%硫酸镁局部湿敷、0.01%酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等措施,或将新鲜土豆横切成2~3mm厚薄的土豆片敷于红肿处,待土豆片干后更换数次,轻者8~12小时肿胀会很快消退。
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