血气分析临床应用心内科讲座演示文稿

Р血气临床应用范围Р医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。?临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化。?各种诊断不明的疑难杂症,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。Р6Р2018/10/15Р主要内容Р血气分析相关基础理论?血气分析采集?动静脉血气分析的差别?三步法解读血气分析?六步法解读血气分析Р7Р2018/10/15Р血气分析的常用指标Р包括以下三方面内容? 血气分析——PaO2、PaCO2、SaO2? 酸碱成份——PH(H+)、HCO3-、BE? 电解质成份——K+、Na+、Cl-Р8Р2018/10/15РPaO2(动脉血氧分压)Р定义:指溶解于动脉血中的氧所产生的压力?意义:反映肺通气(摄氧)和换气功能?正常值:80~100mmHg(海平面)?低氧血症:PaO2≤79mmHg? 60~79mmHg为轻度;? 40~59mmHg为中度; 呼吸衰竭? <40mmHg为重度? <20 mmHg 生命难以维持РPaO2<60mmHg 为呼吸衰竭!Р9Р2018/10/15Р动脉血氧饱和度  (SaO2 )Р间接反映组织缺氧的程度,?评价组织摄氧能力 ?正常值:95℅~98℅Р10Р2018/10/15Р动脉血二氧化碳分压(PaCO2)Р定义:指溶解在动脉血中的CO2所产生的压力?意义:反映机体酸碱调节的呼吸因素,肺通气功能的唯一实用指标?正常值:35~45mmHg(40mmHg、海平面)?异常:PaCO2≥46mmHg 呼酸? 46~60mmHg 轻度呼酸? 61~80mmHg 中度呼酸? >80mmHg 重度呼酸(抑制呼吸)? PaCO2≤34mmHg 呼碱РPaO2<60mmHg ?PaCO2正常,Ⅰ型呼吸衰竭?PaCO2>50 mmHg,Ⅱ型呼吸衰竭