血气分析实例讲解Р西安市中心医院呼吸科? 杜旭升Р一Р常用血气分析指标РCompany LogoР血液缓冲系统:反应迅速,作用短暂。?肺:改变肺泡通气量控制CO2的排出量,30min达峰值。?肾脏:通过分泌H+、重吸收HCO3-、排 NH4+,数小时后起作用,3-5d达峰值。?组织细胞内液离子交换:作用较强,3-4h起效。РCompany LogoР代偿:机体自我纠正能力,需要鼓励。Р代谢:病态,需要治疗。РCompany LogoР(一)pHРpH正常范围7.35-7.45,受呼吸和代谢双重因素影响。? 见于:无酸碱失衡;代偿性酸碱失衡;复合型酸碱失衡。Р PH>7.45或PH<7.35机体处于失代偿状态。РCompany LogoР(二)PaCO2Р正常值:35—45 mmHg(4.67- 6.0kPa )Р酸碱平衡呼吸因素的唯一指标。РCompany LogoР空气Р肺泡气Р动脉血Р混合静脉血РPaO2(mmHg)РPaCO2(mmHg)Р150Р0.3Р105Р40Р100Р40Р40Р46Р不同部位PaO2和PaCO2比较Р不同部位PaO2和PaCO2比较РCompany LogoР(四)碳酸氢盐РSB(标准碳酸氢盐)? 指在37℃、PO2100mmHg、SAT100%,一个标准气压下经用PCO240mmHg 和O2加以混合平衡过的血浆中HCO3-浓度。? 正常值:22—26mmol/L 平均:24mmol/L?SB临床意义:? SB:经标准化,在特定环境下测定的,排除了呼吸因素的影响,是判断代谢成分改变的最好指标。РCompany Logo
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