分析)是指测量血液中的氧(O2)二氧化碳(CO2)等气体。临床上血气分析包括血气分析和血液酸碱度的测定。Р广泛应用于临床危重患者的监测和指导治疗及抢救,是临床医师必需熟悉和掌握的“三基”之一。Р血液标本的采集和注意事项Р1、血液标本应是抗凝的动脉血。消毒的干燥空针经肝素处理后,采血量为2毫升以内,且不能有空气泡,并用手搓转装血的试管,防止血液凝固。Р2、血液标本采取后立即送检,即使保存在冰箱中也不能超过2小时。Р3、送检化验单上标明患者体温,以便结果校正。Р常用的血气指标及其临床意义Р(一)动脉血氧分压(PaO2)Р指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。Р正常值:95-100mmHgР意义Р1.氧的溶解量与肺泡气体的氧分压有关,因此PaO2在一定程度上反映肺泡氧分压(PAO2 );与肺的通气功能有关。?2. 动脉血氧分压的高低,可以影响血氧饱和度,故影响组织的供氧。? PaO2 <80mmHg--低氧血症? 61-80mmHg--轻度? 41-60mmHg--中度? <40mmHg --重度Р(二)动脉血氧饱和度(SaO2 )Р指血液中与氧结合的Hb占全部Hb的百分比。?SaO2随氧分压的增高而增高,呈一特殊“S”形曲线关系,称氧离曲线;Р正常值: SaO2 95%-97%Р意义Р① SaO2反映氧分压;?②生理上:Р氧离曲线РA、回到肺部的静脉血PO2低,处于曲线徒直段,只要肺泡氧分压上升到60mmHg,SaO2可达90%--便于携带氧Р B、 PO2高的动脉血,到达周围组织,组织PO2低, SaO2迅速下降,Hb释放出较多的氧--供给组织需要Р③当PCO2上升,PH下降,体温升高,及2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)↑ ATP↑--氧离曲线右移,在肺不利于Hb自肺泡摄氧(SaO2降低);但到组织,氧解离度增多,保证组织供氧。?④反之--左移,不利于组织供氧(碱中毒!)
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