成人急性淋巴细胞白血病的规范化治疗课件

型分析РALL的诊断Р免疫表型РB-ALLРTdTРHLA-DRРCD34РCD19РCD22РCD79aРCD10РcyРcy/РslgH/LР频率(%)РPrecursor-B-cell ALLРPro-B ALLР+Р+Р+Р+Р+Р+Р-Р-Р-Р-Р5-10РC-BALLР+Р+Р-Р+Р+Р-Р+Р-Р-Р-Р40-50РPre-B ALLР+Р+Р-Р+Р+Р-Р±Р+Р-Р-Р10Р过渡类型 Precursor-B-cell ALLР±Р+Р-Р+Р+Р-Р-Р-Р-Р+Р1РMature-B-cell ALLР-Р+Р-Р+Р±Р-Р-Р-Р+Р+Р5Р免疫表型РT-ALLРT-lineage ALLРcyCD3РCD7РCD1aРCD2РCD5РsCD3Р频率(%)РPro-T ALLР+Р+Р-Р-Р-Р-Р5РPre-T ALLР+Р+Р-Р+Р+Р-РCortical-T ALLР+Р+Р+Р+Р+Р-Р10-15РMature-T ALLР+Р+Р-Р+Р+Р+Р5-10Р免疫表型Р15~50%的成人,5~35%的儿童ALL细胞同时表达髓系分子标志;?最常见的同时表达的髓系分子标志是:CD13和CD33?髓系分子标志的表达与FAB分型或核型无关Р伴髓系抗原表达的ALL(My+ALL)Р急性混合型白血病(WHO2008标准)Р髓系? 髓过氧化物酶(流式、免疫组化或细胞化学)或? 单核细胞分化(至少具备以下两条:NSE、CD11c、CD14、CD64、溶菌酶)?T细胞系? 胞浆CD3(CyCD3,流式或免疫组化)或? 膜CD3(混合型急性白血病中少见)。?B细胞系(需要多种抗原)? (1)CD19强表达。另外,CD79a、CyCD22、CD10至少一种强阳性。或? (2)CD19弱表达,CD79a、CyCD22、CD10至少两种强阳性Р免疫表型