向右分流,它可单独存在,Р也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常Р见的先天性心脏病。室间隔缺损约为先心病总数20Р%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-Р3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者Р又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多Р无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者Р左心室较右心室增大明显。Р定义Р护理重点:监测心律(率)变化Р 预防发生肺高压危象Р一.按低温术后护理常规Р1.按常温全麻术后护理常规Р2.体温在35 ℃以下者,需用水温计测肛温? 体温在35 ℃以上者,改用普通肛表测温Р3.术后复温不宜过快,避免引起高热反应? 如肛温上升较慢,出现寒战,四肢末梢循? 环差着,可给予热水袋复温(水温不超过? 37 ℃)或以神灯照射.注意勿烫伤患者Р4.体温上升至38 ℃时给予物理降温,必要时? 给退热栓或用冰盐水灌肠Р5.留置胃管,定时抽吸,防止腹胀影响呼吸。? 观察肠蠕动恢复时间Р二.按体外循环术后常规护理Р1.循环系统的观察? ①每15-30分钟测血压一次,病情平稳后逐渐延长测量时间Р ②定时测CVP并观察其动态变化.必要时监测其他血流动力学指标Р ③对周围循环功能的观察:皮肤颜色、温度湿度有无紫绀以及动脉搏动情况Р ④持续心电监测,严密观察心律、心率变化,发现异常要及时报告医生Р2.呼吸系统的观察:Р ①妥善固定气管插管? 观察呼吸频率胸廓起伏两侧呼吸音是否对? 称,观察呼吸机工作情况。定时监测血气,? 并根据血气结果随时调整呼吸机参数Р ②保持呼吸道通畅。Р ③预防肺部并发症的发生。定时翻身、拍背,? 拔除气管导管后鼓励病人有效咳嗽。痰液粘? 稠应及时雾化Р3.伤口及引流液的观察:定时挤压引流管。观察伤口有无渗血;引流液量及性质,是否在单位时间内突然增多。如连续3小时多于4ml/Kg时要及时报告医生,考虑二次开胸。
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