降至88%,恢复缓慢。于2013-01-08(术后3天)试减呼吸机辅助次数后拔出气管插管,自主呼吸,面罩吸氧。拔管后给予雾化吸入,机械辅助排痰,按需吸痰以促进痰液排出。监护过程中注意监测心肺功能。于2013-01-11转回心外病房,遵医嘱继续给予抗炎、补液、降低肺动脉压力、改善右心功能等治疗,并给于翻身扣背排痰等操作促进痰液排出,控制感染。Р于2013-01-17出院。Р先天性心血管病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成,患儿出生后即可发现有心血管病变,部分患儿又可自然或经治疗存活到成年(因此在成人心血管病中也占一定比例)。Р分类:临床上根据左、右两側及大血管之间有无血液分流分为三大类Р左向右分流(潜伏青紫型):如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。?右向左分流型(紫紺型):如法洛氏四联症和大动脉错位等。?无分流型:如肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。Р最常见的小儿先天性心脏病Р室间隔缺损?房间隔缺损?动脉导管未闭?肺动脉狭窄?法洛氏四联症?大动脉转位等? 室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,约占总数的25%左右。它可单独存在,也可与心脏其他畸形并存。Р病因:心血管畸形的发生主要由遗传和?环境因素以及相互作用所致。??1.早期宫内感染,如:风疹、流行性感冒、腮腺炎和?柯萨奇病毒感染等??2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史(抗癌?药、抗癫痫药物等)??3.孕妇代谢紊乱性疾病(糖尿病、高钙血症等)??4.引起子宫内缺氧的慢性疾病等??5.妊娠早期酗酒、吸食毒品等Р分类Р根据缺损的解剖位置不同,通常分为以下三种?1、膜周部缺损:是膜部室间隔发育不全或融合不好形成的缺损,缺损位于室上嵴下,约占70%。?2、漏斗部缺损:缺损位于右室漏斗部。?3、肌部缺损:缺损位于肌部室间隔的光滑部或小梁化部,四周有完整的肌性边缘,常为多个。?绝大多数是单个缺损,偶见多个缺损。
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