三管感染预防

感染)Р住院时间延长Р3Р美国疾控中心CDC 2003 Guidelines for Preventing Health-Care--Associated PneumoniaР导管相关性感染的危害РWHAT and HOW to do?Р一、血导管相关性感染--概述Р导管相。Р导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。Р预防CLABSI的核心策略Р置管前Р置管中Р置管后Р1.评估 CVC(中心静脉导管)置入的指征?2.护理相关的医疗人员定期培训与能力评估Р1.插管时坚持无菌操作?2.手卫生?3.穿刺静脉部位的选择?4.静脉穿刺包的选择?5.超声引导下插管?6.插管时最大无菌屏障?7.含酒精的洗必泰消毒皮肤(碘伏)Р1.导管接口规范消毒?2.撤去不必要的导管?3.每周更换透明敷料1~2次?4.一次性输液管道每天更换?5.每日评估,尽早拔管Р预防CLABSI的核心策略--置管前Р1.评估 CVC(中心静脉导管)置入的指征,尽量减少不必要的 CVC 置入。?2.对中心静脉导管插入,护理相关的医疗人员要进行预防 CLABSI 的教育并进行定期培训与能力评估。Р穿刺同意书Р三管核查表Р环境准备РPOINTР1Р预防CLABSI的核心策略--置管中РPOINTР2Р手卫生Р血管选择--首选锁骨下,避免采用股静脉中心静脉通路РPOINTР3Р导管选择--使用全套的静脉穿刺和导管包РPOINTР4Р预防CLABSI的核心策略--置管中РPOINTР5Р无菌技术原则? ---最大化无菌屏障, 皮肤消毒(0.5%碘伏)Р超声引导下插入导管--减少反复穿刺РPOINTР6