类性腺间质肿瘤1颗粒细胞-间质细胞肿瘤2支持间质细胞瘤(睾丸母细胞瘤)3两性母细胞瘤4其它:脂质细胞瘤,未分类肿瘤卵巢肿瘤的分类生殖细胞肿瘤1生殖细胞瘤:无性细胞瘤2卵黄囊瘤:内胚窦瘤3胚胎癌4绒毛膜上皮癌5畸胎瘤:未成熟型和成熟型6混合型生殖细胞瘤:妊娠黄体、黄体囊肿、多囊卵巢、黄素化囊肿、子宫内膜异位症、包涵囊肿、单纯性囊肿、卵巢冠囊肿卵巢肿瘤常见的种类上皮性肿瘤浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤性腺间质肿瘤颗粒细胞-间质细胞肿瘤生殖细胞肿瘤生殖细胞瘤-无性细胞瘤、卵黄囊瘤-内胚窦瘤、畸胎瘤-未成熟型和成熟型卵巢上皮性癌的概况发病率占女性生殖道肿瘤的第三位病死率占首位早期诊断极为困难,发现时75%为晚期目前的治疗状况:手术病理分期、肿瘤细胞减灭术及以铂紫杉醇联合的全身化疗晚期患者五年生存率30-50%晚期患者70-80%复发卵巢上皮性癌的疾病特点晚期患者是主要的治疗群体主要的转移方式1腹盆腔内腹膜及脏器表面直接浸润和种植2淋巴系统的转移肿瘤细胞减灭术:由于肿瘤多为表面种植,手术容易切除卵巢上皮性癌的疾病特点肿瘤细胞减灭术(cytoreductivesurgery)由于表面种植,手术容易切除减少肿瘤负荷,暂时阻断肿瘤的自然进程处于静止期的肿瘤细胞进入增值期,增加化疗药物的敏感性当残留病灶≤2cm时,药物将发挥最大的效果卵巢上皮性癌的疾病特点复发患者亦为主要治疗群体70-80%晚期患者即使经过了完整的治疗,仍不能避免复发的命运,以6月为界分为耐药和非耐药两大类卵巢上皮性癌化疗的发展二十世纪60年代:烷化剂70年代:铂类单药80年代:以铂为基础的联合用药(CAP)90年代:CP以低心脏毒性广泛应用紫杉醇与铂联合作为首选应用于临床90年代末提出周疗的概念,并用于临床随着铂类的应用,发现卵巢上皮性癌对于化疗中度敏感,其反应率为70%-80%的,但是大部分将出现耐药。
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