核素显像技术及显像剂的不断开发和成熟,人们对神经系统疾病的诊断已从CT和MRI的形态学定位上升到了功能变化的研究,而神经系统的核素显像可以从不同的方面进行功能判断,为临床提供重要的诊断依据并提供最佳的治疗时机。因此,我们介绍神经系统的核素显像。Р3Р神经核医学(nuclear neurology)?是利用核素示踪技术对神经、精神疾患进行诊治及进行脑科学基础研究的一门分支学科Р4Р§分类Р神经系统显像:?一、脑显像?? 1、脑普通显像(血脑屏障功能显像):? 脑动态显像、脑静态显像? 2、脑功能显像:? 脑血流灌注显像、脑代谢显像(PET脑代谢显像)、脑受体显像РBBB(blood-brain barrier)Р血脑屏障的基础为毛细血管内皮细胞,内皮细胞间紧密连接,血管外壁有特殊的基膜和附着与毛细血管外的胶质细胞,使大分子物质难于通过。中枢神经系统病变,如肿瘤、炎症、外伤、缺血等可引起局部或广泛的BBB损害,使原来不易通过血脑屏障的物质穿透而进入脑实质。Р脑屏障包括血脑屏障、血脑脊液屏障、脑脊液脑屏障。Р5Р§分类Р二、脑脊液间隙显像? 1、脑池显像? 2、脑室显像? 3、脊髓蛛网膜下腔显像Р6Р7Р8Р§脑血流灌注显像Р几乎没有能源储备,葡萄糖为主要能量来源,静息脑占全身耗氧量的20%,成人脑血流量约平均750ml/min,约占心输出量的13%,灰质血流量为白质血流量的3~4倍。?脑血流量的调节受动脉血压、神经体液因素和脑血管的自身调节等多种因素影响。Р9Р§脑血流灌注显像Р二、显像剂及显像方法?(一)显像剂的基本特征:? 1、可以自由通过完整无损血脑屏障。? 2、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比。? 3、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障。? 4、在脑细胞中的滞留时间较长,能满足断层显像的时间要求。Р在酶作用下转变为水溶性物质或分解成带电荷的产物,不能反向扩散出脑细胞Р10
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