应—即机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流的相对动态稳定的能力;或脑代谢储备力,及机体通过对氧、葡萄糖摄取和利用的增加,以维持组织的正常代谢的能力),脑功能尚能维持正常。РrCBF 轻度减少时,细胞内的OEF 及葡萄糖摄取?率(gluEF) 增加,维持脑氧耗量(CMRO2) 及脑葡?萄糖耗量(CMRglu) 的正常。当rCBF 继续减少?超过脑代谢储备力阈值时CMRO2 及CMRglu 开?始下降,脑代谢障碍的继续发展就会造成细胞坏?死?于永发,于佳梅,脑血管病脑循环储备力临床评价国外医学脑血管疾病分册19982:80-83Р2,脑循环储备力失代偿性所造成的神经元功能改变期:此期内脑循环及脑代谢均失代偿,进入真正的“贫困灌注”期,此期可持续多年,个体差异较大,从葡萄糖利用、蛋白质合成障碍到细胞点衰竭,血流量约处于35-25ml/100g.min间。主要表现为头昏,肢体乏力,走路轻飘感等,临床上常称为慢性脑供血不足Р脑血管病具有“三高一低”是人所共知的,在我国目前尚处于上升趋势,目前在县、市、省级医院神经内科收治病人,过半以上者均为此类病人,社会负担、家庭负担及病人痛苦不言而喻。研究脑梗死发生后的影像学及治疗无可非议,但对脑梗死前期即目前临床常用的慢性脑供血不足非但不重视,还有什么“专家共识”予以否定,绝不是可采纳之策略。目前所用的慢性脑供血不足诊断名称及标准有不足之处,是应该讨论、研究、充实、完善。高培毅等在脑梗死前期的影像学研究上做了大量工作,我是极为赞同及敬佩。更希望我国的科研基金有所倾斜,多向有临床实际意义的研究提供点帮助,而不是95%或更高的研究生论文都不能转化成生产力。Р高培毅等采用动态CT 脑灌注成像方法对32 例临床诊断为脑局部缺血的患者进行了研究,并根据影像学表现进行了分期,旨在探讨脑梗死前期动态CT 脑灌注成像分期的临床应用价值
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