脑室扩大 2009-02-22 解剖?脑室包括侧脑室、三脑室、四脑室。?侧脑室位于大脑半球内,前部以室间孔于三脑室相通?三脑室是两间脑间的窄裂,向后以中脑导水管于四脑室相通。?四脑室是菱脑的中央管扩张成的菱形腔,位于桥脑延髓和小脑之间。?脑室中存在脉络膜丛,呈花边状,内有小血管和毛细血管丛,并有大量结缔组织和神经纤维。?脉络膜分泌脑脊液。?脑脊液在脑室内的循环从头侧向尾侧方向流动: ?侧脑室- (室间孔) -三脑室- (中脑导水管) -四脑室- (四脑室正中孔) -小脑延髓池- (外侧孔) -桥池-蛛网膜下腔,然后从尾侧向头侧流动。? CT 和 MR 横断位像的线性测量标准: ?正常成年人稍长侧脑室前角尖端最大平均距离为 35mm ,大于 45mm 为异常。?双侧尾状核内侧缘之间平均距离为 15mm ,大于 25mm 为异常?三脑室平均距离为 4mm ,大于 6mm 为异常?四脑室平均宽度为 11mm ,大于 20mm 为异常。脑室扩大的分类?侧脑室局部扩大?一侧侧脑室扩大?双侧侧脑室扩大?三脑室及侧脑室同时扩大?全部脑室扩大侧脑室局部扩大?1)局限性脑萎缩:外伤后脑萎缩,感染后脑萎缩,脑梗死后脑萎缩? CT 可见扩大的脑室部分附近的脑实质呈片状低密度灶? MR : T1WI 呈低信号, T2WI 呈高信号。?同时脑沟及蛛网膜下腔增宽。?2)侧脑室神经上皮囊肿?通常位于侧脑室三角区,囊壁薄,通常显示不清?由于囊内含脑脊液,所以 CT 及 MR 都表现为脑脊液信号。?3)解剖变异?特点为附近脑实质内无病变存在,无脑沟及蛛网膜下腔扩大或脑结构异常
全文预览
