仍不能满足临床需要(无、定性、定量、方法繁琐、结论难评价,标准待统一)。?病情复杂,主次不明,疗效不佳。Р眩晕的临床表现Р眩晕的临床表现Р前庭神经系统受损,引致人体空间定位觉障碍和平衡功能失调所致的一种运动幻觉。?受到病理或人为的强烈刺激。?两侧功能不平衡和不协调,且超出了机体自身的耐受力和代偿能力即可出现。?常为突发性的自身和或外物的运动幻觉:?旋转、浮沉、滚翻、倾倒、摇摆感。?不同于头昏、头晕等。Р眩晕可伴随的症状Р可伴或不伴有恶心、呕吐、倾倒和眼球震颤等。?原发性反应:直接由前庭反射所引起,如眼震慢相、躯干和双上肢的同向偏斜,以及恶心、呕吐等。?继发性反应:有受大脑继发产生者,如眼震的快相和躯干倾倒等。Р眩晕的分级Р眩晕系一种主观感觉,评估和定量困难。?据眩晕对日常生活的影响程度评级:?0 无发作或发作已停止;?I 发作中和过后的日常生活均不受影响;?II 发作中的日常生活被迫停止,过后很快完全恢复;?III 过后大部分日常生活能自理;?IV 过后大部分日常生活不能自理;?V 过后全部日常生活不能自理,且需别人帮助。Р眼球震颤Р一种不自主的节律性眼球颤动。?慢相运动系迷路半规管壶腹嵴神经末梢及其传入径路受刺激所引起的一种反射性运动,其眼震方向与内淋巴在半规管内的流动方向一致;?快相运动乃系受大脑支配所引起的一种继发性运动,其眼震方向与内淋巴在半规管内的流动方向相反和病人自感眩晕的方向一致。?耳性、前庭神经性和核性眼震多呈水平性,持续较短;?脑性眼震多呈垂直型或旋转型,持续较长,甚至可长期存在。Р眼震解剖、生理学基础Р水平性眼震的慢相? 水平半规管神经纤维→前庭神经→前庭神经上核→延脑外侧深部内侧纵束→同侧眼内直肌和对侧眼外直肌。?垂直或旋转性眼震的慢相? 垂直半规管神经纤维→前庭神经→前庭神经上核→延脑、桥脑内侧浅部上行至桥脑中部→内侧纵束→支配双侧上、下直肌和斜肌。
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