踝部骨折Р马景和Р胜利石油管理局中心医院骨科Р解剖Р1.踝关节:胫骨远端、腓骨远端、距骨体。?2.三踝:内踝、外踝、后踝。?3.踝穴:由内、外踝和胫骨下端关节面构成? 包容距骨体。?4.踝关节的活动范围:? 背屈20~300,跖屈45~500,? 内翻300, 外翻30~350。Р背伸20~300,跖屈45~500,?内翻300, 外翻30~350。Р4. 踝关节的活动范围:Р病因与分类Р多由间接暴力引起。大多数是在踝蛰屈扭伤,力传导引起骨折。由于间接暴力的大小,作用方向,踝足所处的姿势各不相同,因此发生不同类型的骨折。Р病因:Р病因与分类РDavis-Weber and Lange-Hanson分类法РⅠ型:(内翻内收型)外踝骨折→内踝骨折=双踝骨折。?Ⅱ型:Ⅱa型(外翻外展型): 内踝骨折→外踝骨折+后踝骨折→三踝骨折?Ⅱb型(内翻外旋型):外踝、后踝骨折→内踝骨折→三踝骨折。РDavis-Weber and Lange-Hanson分类法РⅢ型:(外翻外旋型)? 内踝撕脱骨折→胫腓下关节分离→腓骨骨折。Р病因与分类Р表现与诊断Р1、局部肿胀、疼痛、瘀斑,? 畸形及活动障碍。?2、局部压痛。?3、踝关节正侧位X线片。Р治疗原则Р1.恢复踝关节的结构及稳定性。? 2.灵活选择治疗方案。Р治疗方法РA 手法复位、小夹板或石膏固定。? B 切开复位、螺钉钢板固定。
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