的存在,是形成结石的主要因素。Р结石形成的相关因素Р1、尿液因素?①形成结石的物质排出过多?②尿PH改变?③尿少尿液浓缩?④尿中抑制晶体的物质不足?2、饮食和营养大量摄入动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险。营养状况差,动物蛋白摄入过少时,膀胱结石增多。?3、水分摄入少?4、泌尿系统局部因素:尿路感染、尿路梗阻、尿路异物Р病理Р结石成分大多为草酸钙、其次是?磷酸盐及碳酸盐。结石可引起:?梗阻:造成积水,尿潴留。?损伤:造成出血,增生,癌变。?感染:肾盂肾炎、膀胱炎。Р【护理评估】Р一、健康史?1、既往史: ? 有无绞痛和血尿发作史? 有无痛风、甲状旁腺功能亢进病史?2、饮食习惯及爱好:? 每天饮水量、饮茶习惯、每日食物情况等。如喜食菠菜、番茄等高草酸食物的人,可增加草酸盐结石的发生机会;喜食动物内脏、花生、豆类等高嘌呤食物的人,可增加尿酸盐结石的发生机会。Р二、身体状况Р肾、输尿管结石?1)疼痛:钝痛、绞痛? 结石大、活动小的肾盂结石无症状或有隐痛。若结石活动引起急性输尿管梗阻,则出现肾绞痛。典型肾绞痛为突发性剧痛,呈阵发,可放射至同侧下腹部、外生殖器及大腿内侧。?2)血尿:镜下血尿常见。?3)其他:恶心、呕吐,尿路感染,肾积水等。Р膀胱结石? 典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头和远端尿道。改变体位后可继续排尿。?尿道结石? 排尿困难、点滴状排尿及尿痛,可发生急性尿潴留。Р三、辅助检查Р尿常规:可有镜下血尿,伴感染有脓尿。?B超检查:能发现X线片不能显示的小结石,还能显示有无肾积水等。?X线检查:平片中95%的结石可显影,尿酸盐、胱氨酸结石不显影。排泄性尿路造影,可显示结石,尿路的形态和肾脏功能。?输尿管肾镜检查Р四、心理、社会状况:Р烦躁、焦虑、恐惧?【护理诊断】?1、疼痛?2、排尿异常?3、有感染的危险?4、潜在并发症:术后出血、肾积水、肾衰竭等。
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