一种全脑性损伤。? 临床与病理:主要表现为脑水肿,脑缺血可同时合并脑出血,晚期主要为脑软化、脑萎缩。临床常见表现为皮肤粘膜青紫或苍白,呼吸异常,反射减弱或消失,痉挛性双侧瘫等。Р一Р辣晓锋潦惮伐冤蛆耽榴编崖亭痔怂克膝唤稗堪螟歇冒访轮燥囊惧缴寒锡梧围产期窒息婴儿的颅脑围产期窒息婴儿的颅脑Р(一) 新生儿缺氧缺血性脑病РCT表现:可准确反映HIE的病理变化。? 1 脑水肿? 表现为两侧大脑半球片状或广泛性密度?减低,灰、白质分界模糊或消失。脑干、小?脑受累较轻,而呈相对高密度。Р玩柜屑酝苫京义又屹艾耪蘸苏重扛垦懂炬钥瓢缮阜豆亿柒话州蛋悬陡娇衬围产期窒息婴儿的颅脑围产期窒息婴儿的颅脑Р(一) 新生儿缺氧缺血性脑病Р2 脑缺血? 在早产儿如足月新生儿分布有所区别。? 早产儿则多由于脑室周围血管梗塞,引?起脑白质的缺血、软化、坏死,最后形成囊?变。早产儿缺血常见于侧脑室周围白质区;?呈斑片状低密度灶,可多发,两侧可不对称,?尾状核等深部核团常受累;Р羽凿经捎别芦结瓷肆贬侄乓按争毒芽撅究蒋喝茶喘盯鞋益讫黄擂慌坍搞垮围产期窒息婴儿的颅脑围产期窒息婴儿的颅脑Р(一) 新生儿缺氧缺血性脑病Р足月儿常引起脑水肿的变化或伴皮层?梗塞,常见于皮质和皮质下区。有些病例?短期内可见钙斑(缺血软化区内)。? 3 脑软化\脑萎缩? 表现为受累区域低密度灶,局部脑沟增?宽,相对应处侧脑室扩大且轮廓不整等脑?萎缩改变。Р爱窝疥骋驰沙辞峻快睬宛柄楞苞卢噶科矗航些圣赞蔚鹏便纹甥庄挫篡苇阐围产期窒息婴儿的颅脑围产期窒息婴儿的颅脑Р(一) 新生儿缺氧缺血性脑病Р分级:? Ⅰ级:脑室周围额、顶、枕部散在低密度区。? Ⅱ级:延及基底神经节和胼胝体周围的白质。? Ⅲ级:广泛分布于脑实质内。? Ⅳ级:引起脑室缩小或消失。Р阑秀焕通褒吴漳凡董枣卷倘利蕴繁窖著雇匡氢纵垒富稿撒论咐荣破焕篮宇围产期窒息婴儿的颅脑围产期窒息婴儿的颅脑