肺血栓栓塞症Р呼吸科Р名词与定义Р肺栓塞(pulmonary embolism,PE):各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征?肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE):是肺栓塞的类型之一。来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理特征Р肺梗死(pulmonary infarction,PI):肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断发生坏死就称为肺梗死?深静脉血栓形成? (deep venous thrombosis,DVT)?静脉血栓栓塞症:DVT+PTE? (venous thromboembolism,VTE)Р名词与定义Р肺栓塞РPTEР脂肪栓塞Р羊水栓塞Р空气栓塞Р约50%近端DVT并发PTEР80-90%的PTE存在DVTРEmbolusРMigrationРThrombusРDVTРPTEРVTEР流行病学Р发病率分析?国际: 0.5‰?国内:缺乏流行病学资料?临床漏诊与误诊情况分析?若及时治疗,死亡率由25-30%→8-%Р危险因素Р原发性:遗传变异引起?V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏……?继发性:继发于某种临床情况?骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、制动、高龄、吸烟、产妇、肾病综合征……Р病理与病理生理РPTE的血栓来源?下腔静脉径路:最多见?上腔静脉径路:有增多?右心腔Р栓塞部位特点?多发多于单发,双侧多于单侧;?下肺多于上肺,右侧多于左侧Р病理与病理生理
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