忠诚于1957年利用苍白球切开器徒手穿刺,开展外科手术治疗帕金森综合征,?王茂山教授1961发表《帕金森综合征的外科治疗》?蒋大介教授1964《脑部定向手术研究——一种定向器的设计及其应用》、《锥体外系疾病的定向手术治疗》?许建平教授1964《立体导向在神经外科上的应用》?1965年至1983年期间, ,立体定向和功能性神经外科基本处于停顿状态Р我国立体定向神经外科发展情况Р1983年后,立体定向神经外科在全国获得蓬勃发展?成都军区总医院神经外科自1985年率先在西南地区开展立体定向手术,至1996年共治疗帕金森氏病2000余例,获军队科技进步二等奖?1988年出版了我国第一本《功能性及立体定向神经外科学》专著,陈炳桓主编,蒋大介、许建平副主编?1997年海军总医院应用机器人集成系统于临床?1998年北京天坛医院、上海华山医院等开展脑深部刺激治疗帕金森病Р立体定向的基本原理Р基于三维坐标系统,空间任意一点可以由三维坐标确定。三切面相互垂直时,交点只有一个。脑内任意一靶点都可在定向仪的三维坐标上找到对应的数值。Р立体定向(stereotaxis)一词起源于希腊词stereos和taxis,前者的意思是三维立体,后者指的是定向排序。?立体定向系统是指在颅外建立稳定的三维参照系统,在神经放射影像上测量颅内任意靶点的三维坐标参数。Р立体定向的基本原理Р通过计算靶点相对于N形边的三维位置,确定靶点的三维坐标?计算出靶点三维坐标后,安装上导向头环,使得靶点位于定向系统的圆心。Р标准解剖方位Р精确定位和确定靶点Р脑图谱—确定经验靶点(间接靶点)? 成像设备— CT/MRI采集影像数据,识别患者大脑内的主要结构。? 解剖标测—将图谱中显示的靶区与单个患者的各别成像数据作配对? 解剖靶点定位—使用解剖图来确定靶点坐标? 电生理定位—通过对靶点进行刺激以及评估副作用和症状改善来确定最佳电极位置
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