. 胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间Р【程序】Р意识不清、躁动予约束→引流管长短适宜并妥善双重固定→说明置管的目的和重要性→翻身、移动病人的时将引流管松开Р动脉鞘管脱出的应急预案Р【应急预案】Р1、鞘管一旦脱出,顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出使病人失血过多,并通知医生,采取相应止血措施。Р2、立即测量血压,脉搏,并开放静脉通路。监测心率,血压,神志情况。Р3、协助医生进行伤口处理,护士按介入术后护理常规,密切观察伤口情况,以防再次出血。Р4、处理伤口的同时还应安慰病人,消除其紧张情绪。Р5、医护人员接触过病人的血液后,立即清洗双手,并用消毒液浸泡双手。Р6、通知家属。Р二、预防方法:Р1、严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。Р2、嘱患者术侧肢体严格制动,将双手置于棉被外,予约束带约束。Р3、协助患者进餐,做好生活护理。Р【程序】Р立即压住动脉→建立静脉通路→伤口处理→安慰病人→清洗、消毒双手→通知家属Р突然停氧应急预案及程序Р【应急预案】Р1.立即打开备用氧气袋,试好流量连接氧气管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。Р2.必要时将备用氧气筒推至床旁,给予吸氧.Р 3.应用过程中密切注意患者病情变化。Р4.通知供氧中心及时维修,必要时通知行政值班。Р【程序】Р备用氧气袋用或氧气筒→观察病情→通知维修Р吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案Р【应急预案】Р1. 先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释及安抚工作。Р2. 如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器进行吸引。Р3. 密切观察患者呼吸道分泌物情况及病情变化。Р4. 立即通知维修班进行维修。Р【程序】Р分离吸痰管→连接注射器或电动吸痰器→观察病情→通知维修
全文预览
