周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调整。如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时给予心脏按压。配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生进行处理。病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:1、对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。2、对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。4、更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。[程序]氧流量调至100%根据病情处理通知医师立即抢救观察生命体征调整呼吸机参数配合查动脉血气分析记录抢救过程颅脑损伤的抢救程序1.迅速将病人安置于抢救室,取平卧位,有呕吐者头偏向一侧。2.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。3.神志不清、烦躁者加床档。4.监测生命体征。5.建立静脉通道。↓对症处理颅内压高及脑疝者:降低颅内压,用20%甘露醇250ml加入地塞米松10~20mg,快速静脉滴入,30min内滴完。呼吸功能障碍者:立即气管插管、用人工气囊或呼吸机辅助呼吸。开放性损伤:清创缝合或行简单包扎。抽搐躁动患者:给予镇静。安定10mg缓慢静推。由专人护送,行必要检查,明确诊断根据损伤程度进行相应的治疗措施1.注意监测患者意识,瞳孔及生命体征的变化。2.有手术指征者,立即手术治疗。3.无手术指征者,对症治疗。急性脑出血的抢救程序1.迅速将病人安置于抢救室,取平卧位头偏向一侧。2.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。3.神志不清、烦躁者加床档。
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