急诊与灾难医学第十八章急危重症监护何庆第一节概述第十八章急危重症监护一、急危重症监护的概念?对象:?各种急危重症患者?包括:急性危重病、慢性病急性加重或病情恶化;?内容:?各种监护手段和方法?对生命和器官功能进行适时监测?目的:?及时评估病情,提供生命和器官功能支持治疗二、危重病监护单元(intensive care unit, ICU)?概念:?受医疗条件和设备限制?集中人力和设备组成危重病监护单元(ICU),以便集中危重病人实施监护和治疗?分类:?综合ICU、U、SICU、PICU?急诊的危重病监护?急诊病人的病情需要?综合ICU的局限性?不能及时入院的危重患者?特点?以设备齐全的抢救分区实现?单个床位的完善的监护与救治功能?“抢救性重症监护单位”急诊抢救室的监护病床普通抢救区二、急诊重症监护单元?现状:?国内无统一标准和规范;?医护人员缺乏相关培训;?医疗设备有待完善;?作用有限?结构设计?设施——监护;治疗?功能?急症的救治;?不能马上入院的危重患者(抢救和部分专科救治)?人员?常用检测指标:心率、血压、中心静脉压(CVP)肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、尿量肢体温度等?测量方法分类:无创性监测;有创性监测
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