心脏起搏器植入术的护理?The nursing of Cardiac pacemaker implantationР蚌埠医学院余方园Р背景介绍Р人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部,导线从体外通过静脉到达心脏。它们只能在医院内短期使用。Р鲁内·埃尔姆奎斯特在1958年制作了一个放在体内起搏器,锌一汞电池埋在皮下。1960年,瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。电池一直使用了2---3年才更换。Р在20世纪80年代,起搏器上增加了微处理器。只有在感觉需要起搏器时,病人才启动它。今天的起搏器就更复杂了,起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。Р世界上首例全埋藏式人工起搏器!Р1958年在瑞典Sennlng医师为一位完全性房室传导阻滞患者植入了世界首例全埋藏式人工起搏器,植入后患者心率明显增高,患者存活了二十多年。他先后更换了25台起搏器,82岁的他还能健康的漫游世界。Р不进行起搏治疗,? 第一年死亡率为50-60% !Р主要内容Р概述Р心脏起搏器植入的适应症与禁忌症Р心脏起搏器植入的围手术期护理Р并发症Р健康教育Р心脏正常的传导系统Р正常心脏传导系统包括:窦房结、结间束及房间束、房室交界区、希氏束、左右束支和蒲肯耶纤维网。Р当心脏传导系统的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时,可发生各种心律失常。Р心脏起搏器的原理Р起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流,通过电极导管刺激心脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能的心肌,引起心房和心室相应的收缩,维持心脏的泵血功能,最终使整个心脏兴奋收缩从而代替心脏起搏点维持有效心搏。Р起搏器的特征Р大小:如男式手表? 重量:20-80克? 外壳:钛金属? 控制:程控仪遥控Р心脏起搏器组成Р脉冲发生器Р电极导线Р电池Р起搏器的组成Р为给心脏发送电脉冲提供能源Р探测(感知)心腔内电信号?将电刺激传到心肌层Р控制起搏器工作(微处理器)
全文预览
