心脏起搏器随访与程控ppt课件

等??诊断功能设置:观察心房、心室高频事件明细РРРР注意发生的事件!Р心房心室起搏百分比,特?别关注右室起搏比例!Р检测起搏器电池状态,初步了解起搏器工作状况Р电池寿命预估,从这?里可以初步判断电?池状态良好!Р根据ECG评估起搏器的依?赖程度,确认恰当的除极?顺序、夺获、感知、融合?波和假性融合波情况РQuick Look 界面Р机器估计电池平均能用?104个月,最少能用81个?月,最长可用127个月Р电池电压2.77V,内阻100欧?姆,结合机器预估的寿命可?以判断电池状况良好!Р*Р重要的第一步Р电池是起搏器所有操作的能量来源,因此通常都列在第一步;?不要片面观察,多角度的评价电池状态是可取的随访方法;?通常根据起搏器预估的电池寿命(Remaining Longevity) 、电池电压及内阻,即可对电池状态作出准确判断,如果还不放心,可以结合磁频/非磁频心电图进行验证。Р电池状态Р普通心电图Р起搏器加附磁铁后?的心电图Р电量良好Р程控模式/低限频率РDOO/85ppmРERIРVVI/65ppmРVOO/65ppmР用起搏器模拟分析仪测试三个重要数据РРРР起搏阈值(v/ms)Р感知阈值(mv)Р起搏环路阻抗()Р起搏环路阻抗()Р起搏器询问后,在“Quick Look”界面上直接读取Р心房起搏阻抗?567欧姆!Р心室起搏阻抗?741欧姆!Р* 如果对直接读取的阻抗不放心,可以利用”Battery and Lead Measurements”实时测量Р感知阈值(mv)Р多数起搏器提供自动感知测试;Р测试双腔导线感知的两种方法:? - 分别用AAI和VVI方式测试;? - DDD方式:测P波时,要将下限频率降低到自身窦率以下; ? 测R波时,在维持上述的参数设置之外,另将AV间期延长= ? =350ms;Р*建议选用DDD方式,既安全又不会让病人有症状