容按摩及各种反射疗法也要通过这个解剖层面起作用。皮肤触诊的技术要点是触诊者的手与被触诊的皮肤之间有相对的缓慢摩擦运动。(即通常所说的手动皮不动)做皮肤的触诊时用力要轻巧均匀,移动速度相对缓慢。检查者的手温应保持常温状态,过凉或过热会引起被检查者皮肤产生相应的反应,掩盖实际情况。Р通过触诊者的手与被触诊的皮肤之间相对?的缓慢摩擦运动,触诊者的手可以感觉到被触?诊皮肤的温度、表面状态、皮肤的弹性、皮肤?的营养状态、及皮肤的感觉程度,并对获得的?信息进行分析判断,选择合适的按摩手法及判?断手法的有效与否。Р(二)筋膜? 筋膜是纤维性组织,根据其分布可分为浅筋膜、深筋膜和浆膜下筋膜,浅筋膜是疏松结缔组织,富含脂肪,位于皮下。浅筋膜用于促进肌肉之间的运动,并有绝缘的作用,神经血管束行于浅筋膜内,深筋膜是致密结缔组织。位于浅筋膜下,也可覆盖在头、躯干和肢体。深筋膜是致密坚固的,它有两层,除包裹身体的一些部分,并分开包裹浅层肌肉,如缝匠肌和阔筋膜张肌。深筋膜可在不同的肌肉组织间起到相互连接作用。Р在一定部位,当肌肉收缩牵拉时,它可提供张?力。有些肌肉的起点是在深筋膜。由于筋膜相对无?弹性,有些病理因素可造成筋膜内的压力增高(如?损伤或炎症)而产生血管、神经、肌肉损伤症状。?筋膜也可出现炎症反应而产生相应的不适和纤维?化,纤维化可造成僵硬和活动限制。浆膜下筋膜?在胸、腹和盆腔器官周围。Р筋膜层的触诊比较皮肤层的触诊稍难些,要通?过皮肤层后才能感知筋膜,而且还要区分浅筋膜和?深筋膜。筋膜层触诊的要点是检查者的手与被检查?者的皮肤之间不发生相对摩擦运动(即所谓的皮动?肉不动),稍加用力揉动即可感知皮下脂肪层的厚?度。在脂肪层的深面可触及完整的肌肉表面轮廓,?这便是筋膜层的表面。筋膜层在软组织疼痛性疾病?的诊疗中占有重位置,在触诊的过程中应该注意其?厚度、表面张力、弹性、有无结节、包块、条索等。
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