碗,无菌手套,生理盐水,听诊器,方纱,必要时备压舌板、舌钳、开口器、避污纸。? 如有活动义齿应取出(放入冷开水内存放,每日更换冷开水,班班交接)。Р(二)工作规范要点Р3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、通过观察病人的SpO2 及喉部、肺部(肺尖、下肺)的听诊,判断痰液的量和粘稠度、按需吸痰。Р(二)工作规范要点Р4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管(成人10-12F,小儿6-8F )。吸痰管应一用一换。?5.吸痰前后给予高流量(5-7L/min)氧气吸入2分钟。Р(二)工作规范要点Р6.检查吸痰器的性能是否完好,调节合适的吸痰压力。因负压过高.可导致气管痉挛、肺泡萎陷、气道黏膜损伤、颅内压升高等并发症,负压过低,痰液不易吸尽,达不到清理呼吸道的目的。因此,负压选择为:成人-300~-400mmHg,儿童-150~-300mmHg,小儿<-150mmHg.Р(二)工作规范要点Р7.插入吸痰管时不要带负压(折叠吸痰管以消除负压)。神志清醒者嘱其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口,将吸痰管插入口腔或鼻腔,自深部向上吸净痰液,吸痰时应旋转上提,避免反复提插,损伤粘膜。每次吸痰时间小于15秒。Р(二)工作规范要点Р8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果。?9.对于清醒患者,吸痰过程中应鼓励其咳嗽。Р(三)结果标准Р1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作。?2.护士操作过程规范、安全(生命体征无异常变化)、有效。?3.用后物品的处置符合消毒技术规范。Р(四)注意事项Р1、严格无菌操作,避免污染。?2、选择吸痰管型号大小适宜(成人10-12F,小儿6-8F )。?3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不易插入过深,以防引起剧烈咳嗽。
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